第1263章 抢救
小说：上医至明作者：陈家三郎字数：2903更新时间 : 2024-05-19 22:38:52
青柠陪着余至明，坐在由张海驾驶的，狂飙猛进的幻影车上。
青柠已从余至明和亓越的通话中了解到，那位尹文竹一直在老家养胎，还有半月左右到预产期，就赶来滨海准备生产。
不料她今天刚回到滨海，就出现了羊水破裂，好不容易在医院生产结束，却令人窒息的发生了羊水栓塞。
青柠晓得余至明和这位亓主任的外甥女关系还不错，用力握着他的手，轻声安慰。
「有亓主任坐镇，发现的又及时，那么多医学专家守着，肯定会没事的。」
余至明作为医生，自然晓得这羊水栓塞的凶险性，它可是具有起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高的临床特点。
对它的治疗，一旦没在病情发作的早期阶段做到有效缓解，拖延后中后期，就属尽人事听天命那一种。
还有，对羊水栓塞的治疗，当前也没有特效治疗方法，主要以维持生命体征和保护器官功能的支持性和对症性治疗为主。
实践证明比较有效的医治方法，一是呼吸支持，通过面罩给氧或气管插管正压给氧，缓解身体缺氧状况。
二就是循环支持，简单一点说，就是输血，大量输血。
在羊水栓塞的治疗中，输入病人两三倍全身血液甚至更多的血量，是常规操作。
作为专业人士的余至明反被青柠安慰，晓得自己过于沉重的表情让她担心了。
他反握了一下青柠的手，又让自己表情清朗一些，说：「有老师在，相关专家肯定在在场，出事的可能性不大。」
「我是有些关心则乱了。」
余至明深呼深吸了几下，说：「这就是为什么家人手术等重大治疗，本人即便医术再高也要回避的原因。」
「太过关心，尤其在关键时刻，很难及时做出客观又正确的决定。」
青柠忍不住问：「那亓主任也要回避？」
这个……
余至明沉吟片刻，说：「这羊水栓塞的治疗，不是老师的擅长，他不会胡乱下医嘱。」
「不过出于担心，老师他应该会守在一旁，关注着治疗过程。」
青柠轻哦一声。
余至明又轻声道：「青柠，你也不要害怕，这羊水栓塞的发生概率很低，万人中还不到一人，其中还以高龄产妇和多次分娩孕妇的占多数。」
青柠面露微笑道：「不用担心我，我可没有被吓到，很期待生下你的宝宝呢。」
「我也确信一点，真有不好的意外发生，你也不会让我和孩子出现问题的。」
余至明用力颔首道：「这是肯定的，我不会让你们出现问题。」
「不过这种不吉利的话，还是不要说。」
余至明又轻声自语说：「将来有时间，有必要推进一下人造子宫的研究。怀孕生子对女子来说，是一道挺不容易的关卡……」
在青柠的陪伴下，余至明还算轻松的度过了近三十分钟的车程。
在张海高超驾驶技术下，幻影鸣着警笛，一路风驰电掣，外加闯红灯，用不到半个小时时间走过了原本五十多分钟的车程。
余至明也是第一次知道，幻影车竟然还加装了警灯警笛。
张海告诉他，加装警灯警笛，就是为了应对眼前这种紧急情况。
幻影车直接停在华山医院妇科大楼前。
余至明还没有下车，等在大楼前的沈依依就飞快的迎了过来。
余至明一下车，耳边就想起沈依依急促的声音，「余医生，请跟我来，三楼急救室，柳医生和董娉医生负责救治……」
他蹭蹭的通过楼梯来到
三楼，等候在楼道走廊的护士递了过来一次性无菌急救服。
余至明一边快步走，一边穿无菌服，一眼就看到了走廊上，面带紧张和忧虑的亓老师的姐姐。
主要是她比较醒目，一头白发。
余至明和她也有过一面之缘。
在她的身边，还有大着肚子的石欣妍、亓小胖等人。
余至明没时间和他们说话，只是和他们点头示意了一番，就大步进了抢救室。
一进抢救室，整个抢救室的景象，就在余至明的脑海中构建了出来。
尹文竹带着氧气面罩，一动不动的躺在急救床上，身上开了三个静脉输血通道。
柳芸医生，还有一位和她差不多年岁的董娉医生分别站在急救床两侧。
在她们身旁，各陪着一位急救护士。
亓越老师果真如余至明猜想的那般，一脸严肃的站在急救室的角落里。
余至明几步来到了急救床前，站在了柳芸医生让出的位置，伸出双手分别按在了尹文竹的脑袋、肺和心脏位置。
羊水栓塞的典型症状就是肺部栓塞，继而引发肺动脉高压、肺水肿、呼吸衰竭等。
这个过程中，心脏也是大受影响，极其容易导致衰竭和骤停。
因此羊水栓塞的治疗，保持畅通的呼吸和血液循环是关键。
余至明这一检查，就发现了问题。
尹文竹的肺部虽然出现了明显损伤，在氧气的加持下，余至明探查到能基本勉强能满足呼吸需要。
但问题是……
「血压偏低，心脏的泵血能力不足……」
低血压，再加低血氧，可导致永久性的脑损伤或脑死亡，还有脏腑功能连锁损伤。
余至明这话刚说完，耳边响起董娉的声音，「已经发作过两次心脏骤停，好不容易恢复了心跳。现在心率近一百一，已属心动过速，我们还想着降低心率，防止心脏损伤进一步加剧。」
这……
这心脏的泵血能力，除了和心率相关之外，还决定于每一次心跳时泵出的血量。
在余至明的探查中，尹心竹如今过一百的心率中，心脏跳动的却是一个有气无力。
泵血能力不足，是低血压主要原因。
但就尹文竹的心脏情况，不好再使用药物的力量刺激它。
那就只能使用外力了……
余至明想到就做，下一刻，就上手给尹文竹做起了胸外压。
给有心跳之人做胸外压，可不是随随便便就能做的。
要是患者是由于心肌缺血、心肌炎等疾病导致的心音微弱，泵血能力不足，可以遵医嘱使用胸外按压的方式进行缓解，使心脏的血液循环恢复正常，从而缓解患者心音微弱的症状。
但是，大多情况下在有心跳之下做胸外按压，可能会使患者的病情加重，甚至会危及患者的生命。
余至明给尹文竹做胸外按压，也是有讲究的，完全和她的心跳同步。
心室收缩，余至明就用力按压，让心室泵出更多的血液供应全身。
心室舒张，余至明就同步收力。
余至明通过这种方式，在尽可能的减少心脏的负担和伤害同时，改善身体的血液循环和供养情况。
如今精准的同步胸外按压，也就余至明能够时时的把控了。
不仅如此，每做胸外压两三分钟后，余至明就暂停一下，对尹文竹的肺、肾等脏腑器官做一次快速检查，发现细微变化，为柳芸和董娉的针对性用药提供依据……
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不料她今天刚回到滨海，就出现了羊水破裂，好不容易在医院生产结束，却令人窒息的发生了羊水栓塞。
青柠晓得余至明和这位亓主任的外甥女关系还不错，用力握着他的手，轻声安慰。
「有亓主任坐镇，发现的又及时，那么多医学专家守着，肯定会没事的。」
余至明作为医生，自然晓得这羊水栓塞的凶险性，它可是具有起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高的临床特点。
对它的治疗，一旦没在病情发作的早期阶段做到有效缓解，拖延后中后期，就属尽人事听天命那一种。
还有，对羊水栓塞的治疗，当前也没有特效治疗方法，主要以维持生命体征和保护器官功能的支持性和对症性治疗为主。
实践证明比较有效的医治方法，一是呼吸支持，通过面罩给氧或气管插管正压给氧，缓解身体缺氧状况。
二就是循环支持，简单一点说，就是输血，大量输血。
在羊水栓塞的治疗中，输入病人两三倍全身血液甚至更多的血量，是常规操作。
作为专业人士的余至明反被青柠安慰，晓得自己过于沉重的表情让她担心了。
他反握了一下青柠的手，又让自己表情清朗一些，说：「有老师在，相关专家肯定在在场，出事的可能性不大。」
「我是有些关心则乱了。」
余至明深呼深吸了几下，说：「这就是为什么家人手术等重大治疗，本人即便医术再高也要回避的原因。」
「太过关心，尤其在关键时刻，很难及时做出客观又正确的决定。」
青柠忍不住问：「那亓主任也要回避？」
这个……
余至明沉吟片刻，说：「这羊水栓塞的治疗，不是老师的擅长，他不会胡乱下医嘱。」
「不过出于担心，老师他应该会守在一旁，关注着治疗过程。」
青柠轻哦一声。
余至明又轻声道：「青柠，你也不要害怕，这羊水栓塞的发生概率很低，万人中还不到一人，其中还以高龄产妇和多次分娩孕妇的占多数。」
青柠面露微笑道：「不用担心我，我可没有被吓到，很期待生下你的宝宝呢。」
「我也确信一点，真有不好的意外发生，你也不会让我和孩子出现问题的。」
余至明用力颔首道：「这是肯定的，我不会让你们出现问题。」
「不过这种不吉利的话，还是不要说。」
余至明又轻声自语说：「将来有时间，有必要推进一下人造子宫的研究。怀孕生子对女子来说，是一道挺不容易的关卡……」
在青柠的陪伴下，余至明还算轻松的度过了近三十分钟的车程。
在张海高超驾驶技术下，幻影鸣着警笛，一路风驰电掣，外加闯红灯，用不到半个小时时间走过了原本五十多分钟的车程。
余至明也是第一次知道，幻影车竟然还加装了警灯警笛。
张海告诉他，加装警灯警笛，就是为了应对眼前这种紧急情况。
幻影车直接停在华山医院妇科大楼前。
余至明还没有下车，等在大楼前的沈依依就飞快的迎了过来。
余至明一下车，耳边就想起沈依依急促的声音，「余医生，请跟我来，三楼急救室，柳医生和董娉医生负责救治……」
他蹭蹭的通过楼梯来到
三楼，等候在楼道走廊的护士递了过来一次性无菌急救服。
余至明一边快步走，一边穿无菌服，一眼就看到了走廊上，面带紧张和忧虑的亓老师的姐姐。
主要是她比较醒目，一头白发。
余至明和她也有过一面之缘。
在她的身边，还有大着肚子的石欣妍、亓小胖等人。
余至明没时间和他们说话，只是和他们点头示意了一番，就大步进了抢救室。
一进抢救室，整个抢救室的景象，就在余至明的脑海中构建了出来。
尹文竹带着氧气面罩，一动不动的躺在急救床上，身上开了三个静脉输血通道。
柳芸医生，还有一位和她差不多年岁的董娉医生分别站在急救床两侧。
在她们身旁，各陪着一位急救护士。
亓越老师果真如余至明猜想的那般，一脸严肃的站在急救室的角落里。
余至明几步来到了急救床前，站在了柳芸医生让出的位置，伸出双手分别按在了尹文竹的脑袋、肺和心脏位置。
羊水栓塞的典型症状就是肺部栓塞，继而引发肺动脉高压、肺水肿、呼吸衰竭等。
这个过程中，心脏也是大受影响，极其容易导致衰竭和骤停。
因此羊水栓塞的治疗，保持畅通的呼吸和血液循环是关键。
余至明这一检查，就发现了问题。
尹文竹的肺部虽然出现了明显损伤，在氧气的加持下，余至明探查到能基本勉强能满足呼吸需要。
但问题是……
「血压偏低，心脏的泵血能力不足……」
低血压，再加低血氧，可导致永久性的脑损伤或脑死亡，还有脏腑功能连锁损伤。
余至明这话刚说完，耳边响起董娉的声音，「已经发作过两次心脏骤停，好不容易恢复了心跳。现在心率近一百一，已属心动过速，我们还想着降低心率，防止心脏损伤进一步加剧。」
这……
这心脏的泵血能力，除了和心率相关之外，还决定于每一次心跳时泵出的血量。
在余至明的探查中，尹心竹如今过一百的心率中，心脏跳动的却是一个有气无力。
泵血能力不足，是低血压主要原因。
但就尹文竹的心脏情况，不好再使用药物的力量刺激它。
那就只能使用外力了……
余至明想到就做，下一刻，就上手给尹文竹做起了胸外压。
给有心跳之人做胸外压，可不是随随便便就能做的。
要是患者是由于心肌缺血、心肌炎等疾病导致的心音微弱，泵血能力不足，可以遵医嘱使用胸外按压的方式进行缓解，使心脏的血液循环恢复正常，从而缓解患者心音微弱的症状。
但是，大多情况下在有心跳之下做胸外按压，可能会使患者的病情加重，甚至会危及患者的生命。
余至明给尹文竹做胸外按压，也是有讲究的，完全和她的心跳同步。
心室收缩，余至明就用力按压，让心室泵出更多的血液供应全身。
心室舒张，余至明就同步收力。
余至明通过这种方式，在尽可能的减少心脏的负担和伤害同时，改善身体的血液循环和供养情况。
如今精准的同步胸外按压，也就余至明能够时时的把控了。
不仅如此，每做胸外压两三分钟后，余至明就暂停一下，对尹文竹的肺、肾等脏腑器官做一次快速检查，发现细微变化，为柳芸和董娉的针对性用药提供依据……
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